Здравствуйте, дорогая редакция!

Я уже пенсионерка. Мне 60 лет. Давно болею гипертонией (с молодости). После 50 лет вообще «села» на лекарства. Но до сих пор врачи не могут подобрать мне лекарства, которые бы снижали давление, чтобы я хоть когда-нибудь почувствовала себя человеком.

Хотелось бы знать, как снижать высокое давление, которое внезапно подскочило. Можно использовать фенигидин, который сбивает высокое давление за 15 минут, или нельзя? Читала в газете, что дыхательная гимнастика вылечивает много болезней. Это правда? Где об этом можно почитать? А что делать, если в дороге вдруг высокое давление, а лекарства случайно забыл дома?

Полина Романовна, г. Кировоград

На вопрос читательницы отвечает Владимир Покрова, главный врач Кировоградского областного кардиологического диспансера.

Артериальная гипертония – самое распространенное хроническое заболевание в мире. В целом около 40% населения всей планеты имеют повышенное артериальное давление. С возрастом количество больных гипертонией неизменно растет и достигает 60-70% в возрастной группе старше 60 лет.

Как правило, процесс прогресса артериальной гипертонии многолетний, постепенный, в связи с чем организм больного «привыкает» к высокому артериальному давлению и гипертония может развиваться практически без симптомов до тех пор, пока не возникнет одно из осложнений, как то: инсульт мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Поскольку артериальная гипертония принадлежит к хроническим заболеваниям, то сведение риска развития всех ее осложнений к минимуму возможно лишь при условии постоянного контроля (поддержки) артериального давления на нормальном уровне.

Долгое время исследователи и практикующие врачи считали, что есть такое понятие, как «возрастное повышение давления», и такое давление, как 150-160/100-110, следует считать нормальным и не лечить. В современной медицине такого понятия не существует. Следовательно, лечить гипертонию нужно независимо от возраста.

Различают немедикаментозные и медикаментозные методы лечения артериальной гипертонии.

К немедикаментозным методам относят: уменьшение лишнего веса, ограничение в рационе соли, жиров животного происхождения, дополнительное употребление продуктов, которые содержат калий и магний.

При медикаментозном лечении повышенного давления у пожилых людей следует придерживаться таких принципиальных позиций: постепенное снижение давления с невысокой начальной дозы антигипертензивних средств, ограниченное повышение дозы, контроль за функцией почек, электролитным и углеводным обменом.

В лечении гипертонии пожилых людей используют разные группы лекарственных средств. Препаратами выбора на сегодняшний день являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналприл, энап, диротон, ренитек), антагонисты кальция продленного действия (амлодипин, нормодипин, адалат, осмоадалат, адалат SL), мочегонные (гипотиазид, триампур, триамтерен, арифон, трифас). Бета-блокатори (корвитол, бисапролол, небилет, метопролол, конкор, кориол) применяются реже потому, что с возрастом появляются противопоказания относительно их использования: сердечная недостаточность, поражение периферийных артерий, сахарный диабет. Заслуживает внимания перспективная группа препаратов – сартаны (валсартан, ирбесартан).

По поводу вопроса читательницы относительно оптимальных лекарств, то их может подобрать (в индивидуальном порядке) лишь врач после комплексного обследования пациентки.

В случае возникновения гипертонического криза (внезапное повышение давления более чем на 30% нормы) можно применять каптоприл (1 таблетку под язык, разжевать), нифидипин (1 таблетка под язык), клофелин (1 таблетка), анаприлин (10 мг). Эти препараты снижают давление в короткие сроки, но и на короткое время. Фенигидин (ніфідіпін) можно использовать для разового снижения криза, но не для постоянного лечения.

Дыхательную гимнастику (график упражнений непременно нужно разрабатывать с вашим физиотерапевтом) можно использовать как вспомогательный метод лечения. В случае с гипертонией дыхательные упражнения успешно можно компенсировать прогулками на свежем воздухе в ускоренном темпе. Если давление подскочило в дороге, а лекарства забыли дома, обратитесь к водителю: в дорожной аптечке обязательно должен быть нитроглицерин. Он вам и поможет. Но в следующий раз будьте внимательнее, ваше здоровье заслуживает вашего внимания.

Записала Наталия Бардалым